驚恐發作的典型的表現是,患者正在進行日常活動,如看書、進餐、散步、開會或做家務時,突然出現強烈的恐懼感,好像即將死去。那么,具體表現有哪些呢?
驚恐發作的表現:
(1)在沒有客觀危險的環境下發作,或發作無明顯而固定的誘因,以致發作不可預測。
(2)兩次發作的間歇期,除了害怕再發作外,沒有其他明顯癥狀。
(3)發作的典型表現常是病人在日常活動中,突然出現強烈恐懼,好像即將要死去(瀕死感)或即將失去理智(失控感),使病人難以忍受。同時病人感到心悸,好像心臟要從口腔跳出來,有胸悶、胸痛、氣急、喉頭堵塞窒息感,因此驚叫、呼救或跑出室外。有的伴有顯著植物神經癥狀,如過度換氣、頭暈、多汗、面部潮紅或蒼白、震顫、手腳麻木、胃腸道不適等,也可有人格解體、現實解體等痛苦體驗。
(4)發作突然,10分鐘內達到高峰,一般不超過1小時。發作時意識清晰,事后能回憶發作的經過。此種發作雖歷時較短暫,一般5~10分鐘,很少超過1小時即可自行緩解仍如常人,但不久又可突然再發。病人發作頻繁,1個月內至少有3次,或者首次典型發作后繼之以害怕再發作的焦慮常持續1個月以上。
(5)發作并不局限于任何特定的情況或某一類環境(不可預測性),大多數病人在間歇期因擔心再次發病而緊張不安,并可出現一些植物神經活動亢進癥狀,稱為預期性焦慮。在發作間歇期,多數病人因擔心發作時得不到幫助,因此主動回避一些活動,如不愿單獨出門、不愿到人多的場所、不愿乘車旅行等,或出門時要他人陪同(此時并有廣場恐懼癥)。驚恐發作病人也可并有抑郁癥狀,有的有自殺傾向,需注意防范。
(6)驚恐發作作為繼發癥狀(驚恐發作綜合征),可見于多種不同的精神障礙,如恐懼癥、抑郁癥等,并且需要與某些軀體疾病,如癲癇、心臟病發作等鑒別。
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